Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 6. roku – cz.1

Na początku leczenia wskazane jest stosowanie niskich dawek glikokortykosteroidów wziewnych. Postępowaniem alternatywnym jest rozpoczęcie terapii od leku antyleukotrienowego. Leczenie początkowe powinno trwać co najmniej 3 miesiące, do uzyskania skutecznej kontroli astmy. Jeżeli pod koniec tego okresu się tego nie osiągnie, a dziecko opanowało prawidłową technikę inhalacyjną, stopień współpracy z rodzicami pacjenta i nim samym nie budzi zaś wątpliwości, to najlepszym rozwiązaniem jest zwykle podwojenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego. Można także w przypadku tej grupy chorych rozważyć dodanie do małej dawki glikokortykosteroidu wziewnego leku antyleukotrienowego. Kiedy podwojenie niskiej dawki wziewnego glikokortykosteroidu nie skutkuje opanowaniem objawów choroby, a technika inhalacji i współpraca pomiędzy lekarzem a pacjentem bądź jego rodzicami są dobre, należy ponownie ocenić sposób leczenia oraz ściśle go monitorować. Konieczne są kontrola czynników środowiskowych, a także ponowne potwierdzenie lub wykluczenie rozpoznania astmy oskrzelowej. Nie ustalono najlepszego sposobu postępowania u dzieci, u których podwójna dawka glikokortykosteroidów wziewnych nie jest efektywna, Możliwe opcje terapeutyczne pozwalają na podawanie dodatkowo leku antyleukotrienowego, teofiliny lub małych dawek glikokortykosteroidów doustnych przez kilka tygodni, aż kontrola astmy się poprawa.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *